王浩平

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共和黨聯邦參議員閉門造車的健保改革法案，至7月18日止，已有四位參議員反對，通過前景難樂觀。

健保改革減台中二胎房貸少對窮人和殘障人士的醫療白卡補助，為其重點政策，影響到數千萬需要健保的民眾。除了為了反對「歐記健保」，不難理解川普的健保改革也是為了省錢，因為健保是美國財政很大的支出，聯邦赤字也因此與日俱增，的確需要控制。但需要對無助的窮人和殘障人士開刀嗎？

在競選前，川普告訴選民，歐記健保需要廢除，在他任內每一個國民都會得到完善照顧。川普的政治承諾跳票已非新聞，他的健保改革如果通過，受害的多數為被他誤導而選他的窮困選民，西維吉尼亞州即為一例。

論國民收入，西維吉尼亞州是美國最窮的一州，煤礦為該州主要收入，在環保潮流下，煤礦失勢雪上加霜，失業問題嚴重。據報導，西維州拿白卡的民眾雲林小額借錢多達數十萬。生活壓力使濫用處方藥的人增多，孩童多由破碎家庭的祖父母們照顧。這些無父無母的孩童，在醫療上受到聯邦政府補助，也將在川普健保制度下被取消。

每年聯邦預算包括國防、健保等費用，加上其他公共建設、聯邦政府部門開銷等。按照需要，任何一個項目預算可增可減，增加其中一項，另一項就得減少，除非增加總預算赤字，否則必然捉襟見肘。川普要增加國防預算，同時要減少健保支出。試問，川普所持的「孤立主義」不再使美國擔任「世界警察」，增加國防預算是什麼道理？假想敵為哪一個國家？在美國現在強大軍力下，反恐增加軍費是殺雞用牛刀。

再者，美國國防預算已是全球最高國家。能否將不需要增加的國防預算，轉至需要救助的民眾？

美國自詡是民主國家，選出的民意代表為民請命。能否請國會共和黨大咖放下黨爭，把健保當做跨黨議題，拿出一點慈悲心，設身處地為民著想？與其盲目地跟著川普去「讓美國再度偉大」，能否改變為「讓美國人更健康」？

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