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記者陳柏翰/台北報導
對於缺血性腦中風的病患,醫師表示,相較於藥物、靜脈注射血栓溶解劑等傳統治療,新式機械取栓對大血管突然阻塞,發作時間在 6~ 8小時內,治療成功率更高,可達 6~ 9成,且患者良好預後率達 3~ 7成。
北市聯醫忠孝院區神經內科主任黃威詔說,根據衛福部 105年統計顯示,台灣將近有 1萬 2000人因腦血管疾病死亡,其中大多數是缺血性腦中風病患。以往腦部的大血管梗塞治療,大多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主,但這項治療需在腦中風發生 3小時內完成評估並施打血栓溶解劑,且治療顱內大動脈阻塞的效果也不理想。
不過,近年一項「急性缺血性腦中風動脈內取栓術」問世,運用微創腦血管導管技術,透過導管導引至血栓阻塞處後,利用支架將血栓拉出或直接吸出完成取栓治療。
黃威詔說,這項手術過程不僅出血機率低,能在短時間內完成,而且疏通血管的成功率高,能夠有效降低腦中風後遺症,黃金搶救時間也延長至急性缺血性腦中風發作後 6~ 8小時內。
他指出根據國際間自 2015年多項跨國大型臨床試驗結果顯示,和單純使用靜脈溶栓治療相比,機械取栓術有較好的治療效果與預後,而且不會增加出血風險。研究顯示,動脈內取栓治療對於特定顱內大動脈阻塞的打通率可高達約 6~ 9成,良好預後比率則約 3~ 7成。
雖然動脈內取栓術效果好,但黃威詔提醒,並非所有患者都適用,一般只能應用在腦部或頸部大血管突然阻塞,發作時間在 6~ 8小時內,而且腦部尚未因腦中風造成永久損傷。如果只是小血管阻塞或者中風時間太久已經造成腦部損傷,又或是血管慢慢阻塞,而非突然阻塞者,都不適用此一治療。

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